马法兰(melphalan)能增加骨髓瘤患病者的生存期吗?-

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摘要

  多发性骨髓瘤会导致高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏等终末器官损害。那患病者该怎么医治呢?目前医治多发性骨髓瘤的药品大致包括四大类:一是传统细胞毒性药品,

  多发性骨髓瘤会导致高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏等终末器官损害。那患病者该怎么医治呢?目前医治多发性骨髓瘤的药品大致包括四大类:一是传统细胞毒
马法兰(melphalan)能增加骨髓瘤患病者的生存期吗?-
性药品,包括烷化剂(如马法兰(melphalan)、环磷酰胺)、蒽环类药品如阿霉素和皮质激素;用的方案包括MP、M2、VAD及大剂量地塞米松等,其中MP和大剂量地塞米松至今仍然是多发性骨髓瘤医治的常用基础方案。

  二是免疫调节和抗血管新生药品,包括沙利度胺、来那度胺(瑞复美)和泊马度胺。三是蛋白酶体抑制剂,包括硼替佐米(bortezomib)、卡非佐米和依沙佐咪;以第一代和第二代免疫调节及抗血管新生作用为主的药品沙利度胺和来那度胺(瑞复美)(瑞复美(revlimid)),和第一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)(万珂(velcade))为代表,联合传统化学疗法药品的广泛应用显著提高了多发性骨髓瘤医治的近期治疗效果(缓解率)和远期治疗效果(生存期)。

  四是单克隆抗体靶向药物物,除了近些年来广泛运用的联合医治体系外,美国食品药品监督管理批准了包括Daratuzmab(抗CD38单抗)和Eluzumab(抗抗CS-1单抗)等6多个新型抗骨髓瘤药品面市。在临床上,对于多发性骨髓瘤患病者是被分为两个群体来进行医治,一是相对年轻、体能状态良好的患病者,二是老年体弱患病者,所适宜的医治方案,医治思路也不同。

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