老年急性髓性白血病患病者也能通过马法兰(melphalan)医治获得长期生存-

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所属分类:疗效
摘要

  同种异体造血干细胞移植(RISCT)所具有的移植物抗白血病反应,已经用于医治老年急性髓性白血病(AML)患病者。但是,关于完全缓解的高风险的AML患病者长期

  同种异体造血干细胞移植(RISCT)所具有的移植物抗白血病反应,已经用于医治老年急性髓性白血病(AML)患病者。但是,关于完全缓解的高风险的AML患病者长期生存的数据则十分有限。为此,有研究对此进行了探索。在1999至2006年一共有36例接受氟达拉宾120-125毫克/m2和马法兰(melphalan)100-140毫克/m2医治的,处于缓解状态的AML患病者进行了移植。没有进行移植的原理是年龄和一并发生的不良症状。他克莫司和甲氨喋呤用于预先防范GVHD的发生。接受无关供者干细胞的患病者额外使用兔抗胸腺细胞球蛋白的医治。

  结果表明,这些患病者中男性24例,女性12例,中位年龄57岁(21-71)。30例(83%)患病者一个疗程获得缓解,16例(17%)二个疗程获得缓解。细胞遗传学风险分组情况如下:高风险阻2例;中危组22例(61%);低危组10例(28%)。18例接受的干细胞的来源是外周血,另外18例来源于骨髓。21例供者为同胞,15例为无关供者。所有患病者移植物获得供者嵌合性的时间为一个月,中性粒细胞移植进入的中位时
老年急性髓性白血病患病者也能通过马法兰(melphalan)医治获得长期生存-
间为12.5天(8-19)。全部患病者急性2-3级GVHD,3-4级GVHD和慢性GVHD的发生率区别为:25%,11%,63%。无重复发去世率为19%。中位随访时间为852天,3年总生存几率和无病生存几率为75%和63%。疾病并存指数不能影响预后。

  结论:减低强度的同种异体造血干细胞移植医治,接受氟达拉宾和马法兰(melphalan)医治获得完全缓解的高度危险的AML患病者可以获得长期生存。这些在老年患病者中获得的结果与已经报道的年轻患病者的结果相似。这些患病者的病并存指数不能够用于作为排除他们接受移植的依据。

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